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全椒强化医保基金监管确保基金安全

发布时间 : 2019-12-02 07:23:40 阅读量:1578

自2019年起,全椒县严格执行省医保局和省财政厅颁布的《城乡居民基本医疗保险实施办法》和《城乡居民大病保险实施办法》,严格监督管理基金,加大监督检查力度,防止医疗保险基金挤占、挪用、诈骗等违法行为,确保基金安全。

一是加强基金风险防范和预警。采用“双重随机”选择模式,防止审计对象“违约”现象和审计人员“操作”的可能性。在处罚具体经办人员的基础上,对检查对象的责任进行连带追究,在对检查对象进行经济处罚的基础上,对检查对象进行连带行政处罚。

二是加强医疗保险的规范、透明和高效运行。对县、镇、村三级医疗机构,县医疗保险部门应当进行集中检查并予以公告。对重点疾病和重点机构,适时进行专项检查和专项调度,实施第三方评估,并邀请市专家组对病历进行专项审查。

三是加强监督检查。覆盖所有定点医疗机构、药店和检验项目,检验范围扩大到省外医疗机构和药店。到目前为止,已有16家公立医疗机构、25家私立医疗机构、37家零售药店和2名个人因违规被查处。追回不合理报销金额120.6万元,并处32.71万元罚款。

资料来源:财政部网站

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